杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了妇科病需要做些什么检查

2025.04.29 08:08

妇科病需要做的检查包括妇科常规检查、白带常规检查、超声检查、宫颈癌筛查、激素水平检测。具体分析如下:

1.妇科常规检查:妇科常规检查是基础项目,通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈情况,检查子宫及附件有无压痛或肿块。双合诊或三合诊可评估盆腔内器官位置、大小及活动度,初步判断是否存在炎症、畸形或肿瘤。检查前需排空膀胱,避开月经期,确保结果准确性。该检查能发现多数器质性病变,为进一步诊断提供依据。

2.白带常规检查:白带常规检查通过采集阴道分泌物,检测清洁度、pH值及有无病原微生物。显微镜下观察白细胞、滴虫、霉菌等指标,区分细菌性阴道炎、白假丝酵母菌感染或滴虫性阴道炎。检查前24小时避免性生活及阴道灌洗,取样时需使用无菌拭子。结果可明确感染类型,指导针对性用药,对反复发作的阴道炎尤为重要。

3.超声检查:超声检查分为经腹和经阴道两种方式,可清晰显示子宫、卵巢及输卵管结构。经阴道超声分辨率更高,能发现子宫内膜增厚、卵巢囊肿、子宫肌瘤等病变。检查需憋尿或排空膀胱,根据医嘱选择合适方式。动态观察卵泡发育或监测异位妊娠时,需多次复查。该检查无辐射,是评估盆腔占位性病变的首选手段。

4.宫颈癌筛查:宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,可发现癌前病变及早期宫颈癌。细胞学检查通过刮取宫颈脱落细胞,观察形态学改变;病毒检测则明确高危型感染。建议21岁以上女性定期筛查,取样前避免阴道用药或冲洗。联合筛查能显著提高病变检出率,降低宫颈癌发病率。

5.激素水平检测:激素水平检测通过抽血测定雌激素、孕酮、促卵泡激素等指标,评估卵巢功能及内分泌状态。月经周期不同阶段各有参考值,需按医嘱选择检查时机。对月经紊乱、不孕或围绝经期症状有诊断价值,可鉴别多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病。需空腹采血,避免剧烈运动影响结果。

妇科病的诊断需结合病史、体征及辅助检查综合判断。不同年龄阶段的检查重点有所差异,建议在专业医师指导下制定个体化方案。定期体检有助于早期发现病变,及时干预可显著改善预后。