陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿酸高有什么症状表现

2025.06.12 09:24

尿酸高的症状表现包括关节红肿热痛、痛风石形成、肾脏功能异常、尿路结石、无症状高尿酸血症。具体分析如下:

1.关节红肿热痛:尿酸高可能导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,引发急性炎症反应。常见于大脚趾、踝关节、膝关节等部位,表现为突发性剧烈疼痛、局部皮肤发红、肿胀及温度升高。疼痛多在夜间或清晨加重,活动受限,持续数天至数周可自行缓解,但易反复发作。

2.痛风石形成:长期尿酸高可能使尿酸盐结晶在皮下、关节或软组织沉积,形成痛风石。多见于耳廓、手指、足趾等部位,表现为皮下硬结,质地坚硬,表面皮肤菲薄甚至破溃排出白色粉末状物质。痛风石可导致关节畸形和功能障碍,严重时需手术清除。

3.肾脏功能异常:尿酸结晶沉积在肾脏可引发肾小管间质病变或尿酸性肾病,表现为夜尿增多、泡沫尿、腰酸乏力。长期未控制可能进展为慢性肾功能不全,甚至肾衰竭,需通过尿液检查和血液生化指标评估肾功能损害程度。

4.尿路结石:尿酸结晶在泌尿系统沉积可能形成尿酸性结石,表现为突发性腰腹部绞痛、血尿、排尿困难。结石较小者可随尿液排出,较大者可能堵塞输尿管,引发肾积水或感染,需通过影像学检查明确诊断并采取碎石或取石治疗。

5.无症状高尿酸血症:部分尿酸高者无明显不适,仅在体检时发现血尿酸水平升高。此类情况仍需警惕潜在风险,长期未干预可能逐渐发展为痛风或肾脏损害,建议定期监测并调整生活方式。

日常需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等;避免饮酒及含糖饮料;保持适量运动控制体重;多饮水促进尿酸排泄;遵医嘱用药避免自行服用影响尿酸代谢的药物。