陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾结石应该需要注意哪些

2025.06.12 09:25

双肾结石应注意多饮水以增加尿量、控制饮食减少高草酸高盐食物摄入、定期复查监测结石变化、适度运动促进小结石排出、遵医嘱合理使用药物或手术治疗。具体分析如下:

1.多饮水以增加尿量:每日饮水量建议达到2000mL以上,保持尿液稀释状态可降低结石形成的风险。充足水分能减少尿液中结晶物质的浓度,避免结晶聚集形成新结石或使原有结石增大。夜间也应适量补水,防止尿液过度浓缩。但需避免一次性大量饮水,应均匀分配在全天。

2.控制饮食减少高草酸高盐食物摄入:限制菠菜、坚果等高草酸食物,减少腌制食品、加工肉类等高盐饮食。过量草酸和盐分会增加尿液中草酸钙和钠的排泄,促进结石生成。建议增加富含枸橼酸的水果如柑橘类,有助于抑制结石形成。同时避免高嘌呤饮食以防尿酸结石。

3.定期复查监测结石变化:通过超声或CT等影像学检查跟踪结石大小、位置及是否引发积水。无症状的小结石可能随尿液排出,但较大结石需警惕梗阻风险。复查频率根据医生建议调整,通常每3-6个月一次,病情变化时及时就诊。

4.适度运动促进小结石排出:选择跳跃、慢跑等运动,利用重力作用帮助直径小于5mm的结石移动并排出。运动时需注意补充水分,避免脱水导致尿液浓缩。剧烈运动可能诱发肾绞痛,应量力而行,疼痛时立即停止并就医。

5.遵医嘱合理使用药物或手术治疗:根据结石成分选用溶石药物,如尿酸结石可用碱化尿液药物。对于较大结石或合并感染、梗阻者,需考虑体外碎石或手术取石。不可自行服用偏方或过度依赖药物,以免延误病情。

出现腰痛、血尿、发热等症状需及时就医,避免拖延导致肾功能损伤。日常保持规律作息,减少憋尿习惯,注意观察尿液颜色和排尿情况。