脊髓蛛网膜炎和脊髓压迫症有区别吗

2025.09.30 16:08

脊髓蛛网膜炎和脊髓压迫症是两种不同的脊髓病变，病因、病理机制及临床表现均有明显区别。

脊髓蛛网膜炎是脊髓蛛网膜的慢性炎症性疾病，多由感染、外伤或手术等因素引起，导致蛛网膜增厚、粘连，进而压迫脊髓或神经根。临床表现为慢性进展性神经功能障碍，如疼痛、感觉异常、肌力下降等，症状常呈波动性。脊髓压迫症则是由于椎间盘突出、肿瘤、血肿等占位性病变直接压迫脊髓或神经根，导致急性或亚急性神经功能损害，症状通常较为急骤且进行性加重，如截瘫、大小便功能障碍等。两者的影像学表现也不同，脊髓蛛网膜炎在MRI上可见蛛网膜增厚或粘连，而脊髓压迫症多显示明确的占位性病变。

诊断时需结合病史、体征及影像学检查。脊髓蛛网膜炎的治疗以抗炎、免疫调节及神经营养为主，严重者需手术松解粘连。脊髓压迫症则需尽快解除压迫，如手术切除肿瘤或椎间盘减压。早期鉴别对预后至关重要，延误治疗可能导致不可逆的神经损伤。康复治疗在两者中均具有重要价值，可改善功能并减少后遗症。

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