宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性中耳炎多久能好

2025.07.21 09:03

急性中耳炎通常需要7-10天左右恢复,具体时间因病情严重程度、治疗方式及个体差异有所不同。及时规范治疗可缩短病程,多数患者在1-2周内症状明显缓解。若未出现并发症,鼓膜穿孔通常3-4周自行愈合,但需持续观察听力恢复情况。

急性中耳炎病程分为三个阶段:充血期、渗出期和恢复期。早期及时使用抗生素可有效控制感染,疼痛多在用药后48-72小时减轻。儿童患者因咽鼓管结构特殊,病程可能延长至2-3周。伴有高热或剧烈耳痛时,可能需要静脉输液治疗。分泌性中耳炎积液吸收较慢,可能持续1-3个月,需配合鼻喷激素和促排药物治疗。反复发作或治疗不及时可能转为慢性,甚至引起鼓室硬化等后遗症。

治疗期间需避免用力擤鼻、游泳或乘飞机。保持耳道干燥,洗澡时可用棉球堵塞外耳道。哺乳期婴幼儿应保持半卧位喂养。禁用硬物掏耳,耳痛剧烈时可局部冷敷。抗生素需足疗程使用,不可自行停药。出现持续发热、面瘫或剧烈头痛应立即就诊,警惕颅内并发症。愈后1个月需复查听力,频繁发作患者建议检查腺样体和免疫功能。预防重点在于控制上呼吸道感染,接种肺炎球菌和流感疫苗可降低复发风险。