膀胱破裂需要导尿吗

2025.07.28 15:38

膀胱破裂需要根据具体情况决定是否导尿。部分患者可能需要导尿以缓解膀胱压力或监测尿量，但并非所有情况都适用，需由医生评估后决定。

膀胱破裂通常由外伤、手术损伤或疾病导致，尿液可能外渗至腹腔或腹膜后间隙。导尿的主要目的是减少膀胱内压力，避免进一步损伤，同时便于观察尿液性状和尿量。对于不完全破裂或小型裂伤，留置导尿管可促进愈合；但若存在严重腹腔感染或尿道损伤，盲目导尿可能加重病情。医生会结合影像学检查如CT膀胱造影和临床症状判断。部分患者需紧急手术修复，此时导尿管可能术中放置。术后导尿时间取决于裂口大小和愈合情况，通常维持1-2周。

导尿操作需严格无菌，避免继发感染。血尿明显者需警惕尿管堵塞，必要时进行膀胱冲洗。监测生命体征和腹痛变化至关重要，腹膜刺激征加重可能提示尿液持续外渗。长期留置导尿管者需定期更换，并预防尿路感染。合并骨盆骨折时，导尿前需排除尿道断裂。恢复期避免腹压增高动作，咳嗽时需保护腹部。饮食应保证足够营养促进组织修复，但需控制饮水量避免膀胱过度充盈。任何发热或排尿异常需及时复诊。

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