右心衰常见的症状有哪些

2025.03.24 17:51

右心衰常见的症状包括下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、呼吸困难。具体分析如下：

1.下肢水肿：右心衰导致静脉回流受阻，血液在体循环中淤积，尤其是下肢静脉压力升高，液体渗出到组织间隙，形成水肿。患者常感到双腿沉重，按压后出现凹陷，且水肿从脚踝逐渐向上蔓延，严重时可波及大腿和腹部。

2.颈静脉怒张：右心衰使右心房压力升高，血液回流受阻，导致颈静脉充盈明显，尤其在坐位或半卧位时更为显著。颈静脉怒张是右心衰的重要体征之一，常伴有搏动感，提示心脏功能严重受损。

3.肝肿大：右心衰导致肝脏静脉回流受阻，血液淤积在肝脏内，引起肝充血和肿大。患者常感到右上腹不适或胀痛，触诊时可发现肝脏边缘超出肋缘，质地较硬，严重时可能伴有肝功能异常。

4.腹水：右心衰使腹腔静脉压力升高，液体渗出到腹腔内，形成腹水。患者腹部逐渐膨隆，伴有腹胀和食欲减退，严重时可能影响呼吸和活动能力。腹水是右心衰晚期的表现，提示病情较为严重。

5.呼吸困难：右心衰导致体循环淤血，影响肺循环，进而引起肺淤血和肺水肿，患者常感到呼吸急促，尤其在活动或平卧时加重。夜间阵发性呼吸困难是右心衰的典型表现，患者常需坐起才能缓解症状。

右心衰是一种严重的心脏疾病，其症状多与体循环淤血相关。除了上述常见表现外，患者还可能出现乏力、食欲不振、体重增加等非特异性症状。早期识别和治疗对于改善预后至关重要，需结合病史、体征和辅助检查进行综合评估。

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