宫缩刚开始时,疼痛间隔时间通常为20-30分钟一次,持续时间较短约15-30秒。早期宫缩可能不规律,强度较弱,随着产程进展会逐渐缩短至3-5分钟一次,每次持续40-60秒。初产妇的宫缩间隔时间可能较长,经产妇则可能更快进入规律宫缩阶段。
早期宫缩的特点是疼痛感类似月经期下腹坠胀或腰酸,可能伴随见红或宫颈黏液栓排出。此时子宫颈开始缓慢扩张,从闭合状态逐渐开至3厘米左右。假性宫缩BraxtonHicks收缩与真性宫缩的区别在于:前者无规律且不加剧,休息后缓解,后者会逐步增强并伴随宫颈变化。建议记录宫缩频率,当达到511法则每5分钟一次、每次持续1分钟、持续1小时以上时需及时就医。
注意区分真假宫缩,避免过早入院。破水后需平卧并立即就医,防止脐带脱垂。宫缩期间可通过呼吸法、改变体位或温水淋浴缓解疼痛。避免进食固体食物,可少量饮用电解质水。如出现剧烈持续腹痛、阴道出血量多于月经或胎动异常,需紧急医疗干预。初产妇总产程通常为12-14小时,经产妇可能缩短至6-8小时,但个体差异较大,需结合具体临床指征判断。
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