杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病的症状有什么表现

2025.03.24 17:51

冠心病的症状主要表现为胸痛或胸闷、呼吸困难、心悸、乏力以及恶心或呕吐,具体分析如下:

1.胸痛或胸闷:冠心病最常见的症状是胸痛或胸闷,通常位于胸骨后部,可能向左肩、左臂、颈部或下颌放射。这种疼痛常被描述为压迫感、紧缩感或烧灼感,通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛的发生是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血,心肌细胞缺氧引发疼痛。胸痛的持续时间和严重程度因个体差异而异,严重时可能提示心肌梗死。

2.呼吸困难:冠心病患者常出现呼吸困难,尤其是在体力活动时。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起肺淤血和肺水肿。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳痰或夜间阵发性呼吸困难,严重时可能出现端坐呼吸。呼吸困难的程度与冠心病的严重程度相关,及时就医和规范治疗可有效缓解症状。

3.心悸:冠心病患者可能出现心悸,即心跳加快、不规则或强烈搏动的感觉。心悸的发生与心肌缺血导致的心律失常有关,常见的心律失常包括房颤、室性早搏等。心悸可能伴随头晕、乏力或晕厥,严重时可能危及生命。心悸的出现提示心脏电活动异常,需及时进行心电图检查和心脏功能评估。

4.乏力:冠心病患者常感到乏力,尤其是在活动后。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,全身组织和器官供血不足,引起疲劳和无力感。乏力可能伴随食欲减退、体重下降或精神萎靡,严重时可能影响日常生活和工作。乏力的程度与冠心病的严重程度相关,规范治疗和生活方式调整可有效改善症状。

5.恶心或呕吐:冠心病患者可能出现恶心或呕吐,尤其是在心肌梗死时。这是由于心肌缺血导致迷走神经兴奋,引起胃肠道功能紊乱。恶心或呕吐可能伴随上腹部不适、出汗或面色苍白,严重时可能提示急性心肌梗死。恶心或呕吐的出现需警惕心脏事件,及时就医和紧急处理至关重要。

冠心病是一种严重的心血管疾病,早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。除了上述症状,患者还可能出现焦虑、失眠等心理症状,以及下肢水肿、尿量减少等体征。冠心病的诊断需结合病史、体格检查、心电图、心脏超声和冠状动脉造影等检查手段。治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术,同时需进行生活方式调整和危险因素控制。预防冠心病的关键在于控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,保持健康的生活方式,定期进行体检和心脏功能评估。