于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰肌劳损为什么早上起床特别明显

2025.07.23 08:36

腰肌劳损早晨症状明显与夜间血液循环减缓导致代谢废物堆积、睡眠时长时间保持固定姿势引发肌肉僵硬、椎间盘夜间吸水肿胀加重腰部压力、清晨气温较低造成肌肉紧张、人体痛阈在早晨相对较低有关。具体分析如下:

1.夜间血液循环减缓导致代谢废物堆积:睡眠时人体代谢率下降,腰部肌肉血流速度减慢,乳酸等代谢产物无法及时清除。这些物质刺激神经末梢,早晨活动时引发明显酸痛感。腰肌劳损患者肌肉修复能力较弱,代谢废物堆积更显著,症状因而加剧。

2.睡眠时长时间保持固定姿势引发肌肉僵硬:夜间翻身次数减少可能导致腰部肌肉持续处于收缩或拉伸状态。这种静态负荷使肌纤维紧张度增高,局部缺血缺氧。起床时突然改变体位,僵硬肌肉需快速适应,劳损部位易出现牵拉痛。

3.椎间盘夜间吸水肿胀加重腰部压力:平卧时脊柱不受垂直压力,椎间盘吸收组织液后体积增大。晨起后椎间盘对神经根的压迫暂时增强,间接影响周围肌肉的张力平衡。腰肌劳损者肌肉协调性差,更易因椎间盘压力变化诱发疼痛。

4.清晨气温较低造成肌肉紧张:早晨环境温度通常较低,体表血管收缩减少热量流失。腰肌血供相应减少,肌纤维黏滞性增加,柔韧性下降。受凉后肌肉痉挛可能加重原有劳损,疼痛敏感度上升。

5.人体痛阈在早晨相对较低:经过夜间休息,人体对疼痛的敏感度处于较高水平。皮质醇等抗炎物质在清晨分泌较少,抑制疼痛的能力减弱。腰肌劳损的炎症反应在此时更易被感知,症状表现更为突出。

日常生活中需避免久坐久站,注意腰部保暖,睡眠选择硬度适中的床垫。活动前充分热身,搬重物时保持脊柱直立。饮食中适量补充蛋白质与维生素,促进肌肉修复。疼痛持续或加重应及时就医,避免盲目按摩或过度拉伸。