杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

安装心脏起搏器有什么危险

2025.03.07 20:05

安装心脏起搏器可能面临感染风险、出血或血肿、电极移位、心脏穿孔、设备故障等危险。具体分析如下:

1.感染风险:手术过程中或术后护理不当可能导致感染,感染可能发生在手术切口处或起搏器植入部位。感染症状包括红肿、疼痛、发热等,严重时可能引发全身性感染。预防措施包括严格无菌操作、术后抗生素使用和定期复查。一旦发生感染,可能需要移除起搏器并进行抗感染治疗。

2.出血或血肿:手术过程中可能损伤血管,导致出血或血肿形成。出血可能发生在手术切口附近或起搏器植入部位。血肿可能压迫周围组织,引起疼痛或功能障碍。预防措施包括术前评估凝血功能、术中精细操作和术后加压包扎。严重出血可能需要再次手术止血。

3.电极移位:起搏器电极可能因身体活动或心脏收缩而移位,导致起搏功能异常。电极移位可能引起心律失常或起搏失效。预防措施包括术中准确定位和固定电极,术后限制剧烈活动。一旦发生电极移位,可能需要重新调整或更换电极。

4.心脏穿孔:电极植入过程中可能意外刺穿心脏壁,导致心包积液或心包填塞。心脏穿孔可能引起胸痛、呼吸困难等症状,严重时可能危及生命。预防措施包括术中影像引导和精细操作。一旦发生心脏穿孔,可能需要紧急手术修复。

5.设备故障:起搏器可能出现电池耗尽、电路故障或程序错误等问题,导致起搏功能异常。设备故障可能引起心律失常或起搏失效。预防措施包括定期检查和维护起搏器。一旦发生设备故障,可能需要更换起搏器或调整程序。

心脏起搏器植入手术是一项复杂的医疗操作,需要由经验丰富的心脏专科医生进行。术前应进行全面评估,包括心脏功能、凝血功能和感染风险等。术后需密切监测,及时发现并处理并发症。患者应遵循医嘱,定期复查,保持良好的生活习惯,以降低并发症风险,确保起搏器长期稳定工作。