陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿急尿不尽是怎么回事

2025.04.15 08:19

尿急尿不尽可能与泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍有关,具体分析如下:

1.泌尿系统感染:尿急尿不尽常见于泌尿系统感染,如膀胱炎或尿道炎。病原体刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急甚至排尿疼痛。炎症反应使膀胱敏感性增加,排尿后仍有残余尿感,需通过尿常规及细菌培养确诊。

2.前列腺增生:中老年男性多见,增生的前列腺压迫尿道,造成排尿阻力增加。膀胱需过度收缩以代偿,早期表现为尿急、夜尿增多,后期可能出现尿潴留,通过直肠指诊和超声检查可明确诊断。

3.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急,常伴尿频和急迫性尿失禁。病因可能与神经调节异常或膀胱感觉过敏有关,尿动力学检查可评估逼尿肌功能,行为训练和药物是主要治疗手段。

4.尿道狭窄:外伤、炎症或手术后尿道瘢痕形成导致管腔狭窄,排尿阻力增大。表现为尿线变细、排尿费力及尿不尽感,尿道造影或膀胱镜可定位狭窄部位,需手术或扩张治疗。

5.神经源性膀胱功能障碍:中枢或周围神经损伤影响膀胱调控,如脊髓损伤或糖尿病神经病变。表现为排尿障碍、尿潴留或失禁,需结合神经学检查和尿流动力学评估,治疗需针对原发病因。

尿急尿不尽的症状需结合病史和检查综合判断,及时就医有助于明确病因并针对性干预,避免延误治疗导致肾功能损害或生活质量下降。