黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

家里有瘫痪老人该怎么办

2025.09.11 19:34

家里有瘫痪老人需要做好日常护理、保持皮肤清洁、预防并发症、调整饮食结构、关注心理健康。具体分析如下:

1.日常护理:瘫痪老人需定期翻身避免压疮,每2小时更换体位,使用软垫分散压力。肢体被动活动每日3次,每次10分钟,防止关节僵硬和肌肉萎缩。床单保持平整干燥,减少摩擦刺激。观察排尿排便情况,必要时使用辅助器具。记录体温、脉搏等生命体征,发现异常及时处理。

2.保持皮肤清洁:每日用温水擦拭身体,尤其注意腋下、腹股沟等褶皱部位。大小便后立即清洗,涂抹凡士林或氧化锌软膏隔离湿气。选择宽松透气的棉质衣物,避免化纤材料。定期检查骨突处皮肤,发红或破损时使用减压贴保护。避免使用碱性肥皂,清洁后轻轻拍干而非用力擦拭。

3.预防并发症:长期卧床易引发肺部感染,需每日拍背促进排痰。进食时抬高床头30度,防止呛咳。下肢穿戴弹力袜预防静脉血栓。房间每日通风2次,湿度维持在50%-60%。导尿管每周更换,尿道口每日消毒。监测血糖血压,控制基础疾病。

4.调整饮食结构:给予高蛋白、高纤维食物如鱼肉、蛋羹、菜泥,少量多餐。吞咽困难者将食物打成糊状,避免干硬黏性食物。每日饮水不少于1500mL,便秘时增加果蔬摄入。营养不良者可补充维生素和矿物质。记录进食量,定期测量体重变化。

5.关注心理健康:主动沟通每日生活琐事,给予尊重和耐心。安排亲友定期探望,减少孤独感。根据兴趣提供收音机、戏曲等娱乐方式。出现情绪低落时轻柔按摩手部或肩背安抚。避免批评或催促,用鼓励语言建立信任。

护理过程中需严格遵循医嘱用药,不可自行调整剂量。所有操作前洗净双手,避免交叉感染。夜间使用小夜灯防止跌倒,床周铺设软垫。定期联系社区医生上门评估,保留急诊电话备用。出现发热、意识模糊等紧急情况立即送医。