宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咳嗽和鼻炎是否相关联

2025.07.11 13:51

咳嗽和鼻炎确实存在关联性。许多鼻炎患者会伴随咳嗽症状,尤其是过敏性鼻炎和慢性鼻炎患者。这两种症状的关联主要源于上呼吸道炎症反应的扩散和鼻后滴漏刺激。

鼻炎引发的炎症可能向下蔓延至咽喉和气管,导致咳嗽反射。过敏性鼻炎患者接触过敏原后,鼻黏膜发生超敏反应,释放的炎性介质不仅引起鼻塞、流涕,还可能刺激咽喉部神经末梢。慢性鼻炎患者的鼻分泌物常会倒流至咽部,形成鼻后滴漏综合征,这种持续刺激直接诱发咳嗽反射。部分患者还会出现鼻-支气管反射,即鼻腔刺激通过神经反射引发下呼吸道症状。胃食管反流性疾病患者可能同时出现反流性鼻炎和反流性咳嗽,形成双重刺激。

区分鼻炎相关咳嗽与其他咳嗽很重要。夜间平卧加重的咳嗽、伴随明显咽部异物感的咳嗽,通常提示鼻后滴漏。使用抗组胺药或鼻用激素后咳嗽缓解,也支持鼻炎相关性。但需注意,长期咳嗽可能涉及哮喘、慢性支气管炎等疾病。儿童患者尤其需要排除异物吸入可能。治疗应兼顾鼻腔局部处理和全身用药,鼻腔冲洗可减少分泌物刺激。避免接触过敏原、保持室内湿度、睡眠时适当垫高枕头等措施都有帮助。症状持续超过两周或出现发热、脓痰等情况应及时就医检查。