宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎的临床表现有哪些

2025.06.30 16:16

鼻窦炎的临床表现有鼻塞、流脓涕、头痛或面部疼痛、嗅觉减退、发热。具体分析如下:

1.鼻塞:鼻塞是鼻窦炎的常见症状,由于鼻黏膜充血肿胀及分泌物增多导致。鼻腔通气受阻可能为单侧或双侧,持续时间较长,严重时影响呼吸。部分患者夜间加重,伴随张口呼吸或打鼾。鼻塞程度与炎症范围相关,急性期更为明显。

2.流脓涕:鼻腔分泌物多为黄绿色脓性,黏稠且量多,可能从前鼻孔流出或倒流至咽部。脓涕带有异味,刺激咽喉引发咳嗽。分泌物滞留可能加重鼻窦堵塞,形成恶性循环。部分患者需频繁擤鼻,导致鼻黏膜损伤出血。

3.头痛或面部疼痛:疼痛多位于前额、眼眶或面颊,与受累鼻窦位置相关。急性期疼痛较剧烈,呈胀痛或压迫感,低头或咳嗽时加重。上颌窦炎可引起牙槽区不适,筛窦炎常表现为内眦部疼痛。慢性鼻窦炎疼痛较轻但持续,可能伴随头部沉重感。

4.嗅觉减退:炎症导致嗅区黏膜肿胀或脓性分泌物覆盖,影响气味分子与嗅神经接触。部分患者完全丧失嗅觉,或仅能感知强烈气味。嗅觉障碍可能长期存在,即使炎症消退后仍恢复缓慢。少数患者出现嗅觉异常,如将香味误判为臭味。

5.发热:急性鼻窦炎常伴低热或中度发热,体温多在38℃左右,儿童可能更高。发热与炎症反应相关,持续数日,使用退热药物后易反复。慢性鼻窦炎通常无发热,但若急性发作或合并感染时可出现体温升高。

出现上述症状需及时就医,避免自行用药掩盖病情。保持鼻腔清洁,减少辛辣刺激食物摄入。注意保暖以防感冒诱发加重,擤鼻时避免用力过猛。长期症状不缓解应进行详细检查,排除其他鼻腔疾病。