杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

甲硝唑泡腾片孕妇能用吗

2025.06.13 09:02

甲硝唑泡腾片孕妇禁用,尤其是在妊娠早期。该药物可能通过胎盘屏障,对胎儿发育造成潜在风险,包括致畸或流产可能性。世界卫生组织及多数国家指南均明确建议,妊娠期女性仅在危及生命且无替代方案时,在专业医师严格评估后谨慎使用。

甲硝唑作为硝基咪唑类抗生素,主要用于治疗厌氧菌感染及阴道滴虫病。虽然非妊娠人群使用安全性较高,但药物分子量小、脂溶性强的特性使其易穿透胎盘。动物实验显示,高剂量甲硝唑可能引发胚胎毒性,尽管人类数据尚无明确致畸证据,但现有研究不足以完全排除风险。妊娠期阴道感染需优先选择局部克霉唑等B类安全药物,全身性感染则需根据药敏试验选择替代抗生素。

使用甲硝唑泡腾片前必须确认未处于妊娠状态。意外用药的孕妇应立即停药并咨询产科医师,必要时进行超声监测胎儿发育。哺乳期同样需暂停用药,因药物可分泌至乳汁,可能影响新生儿肠道菌群。用药期间及停药后3天内禁止饮酒,避免双硫仑样反应。过敏体质者需警惕皮疹、瘙痒等不良反应,严重时需急诊处理。储存时需避光防潮,确保泡腾片完全溶解后使用,避免黏膜刺激。任何用药决策均需由医生综合评估感染严重程度、孕周及个体风险后制定。