于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

有颈椎病具体有哪些症状

2025.09.15 22:25

颈椎病的症状包括颈部疼痛僵硬、头晕头痛、上肢麻木无力、视力模糊或耳鸣、步态不稳或踩棉花感。具体分析如下:

1.颈部疼痛僵硬:颈椎病最常见的症状是颈部持续性酸痛或钝痛,可能伴随肌肉紧张和活动受限。疼痛可向肩背部放射,晨起或长时间低头后加重。椎间盘退变或骨质增生直接刺激周围神经根及软组织,引发局部炎症反应和肌肉痉挛。

2.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激时,可能导致脑供血不足,引发阵发性眩晕,尤其在转头时明显。头痛多位于枕部或头顶,呈胀痛或跳痛,与血管痉挛或神经反射有关。

3.上肢麻木无力:神经根受压时,相应支配区域出现感觉异常,如手指发麻、刺痛或蚁走感,严重时伴握力下降。症状沿神经走行分布,常见于小指和无名指颈8神经根或拇指食指颈6神经根。

4.视力模糊或耳鸣:交感型颈椎病可能干扰眼部及内耳供血,导致视物不清、眼胀、非旋转性耳鸣或听力减退。症状多为一过性,与颈部姿势调整相关。

5.步态不稳或踩棉花感:脊髓受压时,下肢可能出现沉重感、步态蹒跚或平衡障碍,严重时伴大小便控制异常。脊髓传导束受损导致本体感觉减退,易误判为脑部病变。

颈椎病患者需避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择合适高度的枕头,适度进行颈部拉伸锻炼。急性期应减少剧烈活动,若症状持续加重需及时就医评估神经功能。