张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

远志能治疗脾肾阳虚吗

2025.06.27 17:23

远志具有一定的辅助治疗脾肾阳虚的作用,但需结合其他温补脾肾的药物共同使用方能显效。作为一味安神益智的中药,远志虽非温阳主力,但其化痰开窍、交通心肾的功效可间接改善脾肾阳虚引发的部分症状,如心神不宁、痰湿内阻等。

在中医理论中,脾肾阳虚主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、五更泄泻、水肿等症状,治疗以附子、肉桂、干姜等温阳药为主。远志归心、肾、肺经,擅长化解痰湿蒙蔽,促进心肾相交。对于因脾肾阳虚导致水湿不化、痰浊扰神出现的健忘失眠、精神萎靡,远志可通过安神化痰辅助改善。临床常与补骨脂、益智仁等温补脾肾药配伍,如茯菟丸、远志丸等古方,既温补下焦又宁心安神。现代研究也发现,远志皂苷能调节神经系统功能,对阳虚伴发的认知障碍有一定改善作用。

使用远志需注意其性温燥,阴虚火旺或实热证者忌用。长期单用可能引起胃肠道刺激,建议配伍甘草、大枣缓和药性。脾肾阳虚患者应避免单独依赖远志,需在医师指导下结合辨证用药,配合艾灸关元、命门等穴位增强温阳效果。服药期间忌食生冷,观察是否出现口干、便秘等燥热反应。孕妇及有胃溃疡病史者慎用,远志与西药镇静剂同用需警惕药物相互作用。