宫腔镜检查有什么禁忌证

2025.09.29 12:08

宫腔镜检查的禁忌证包括急性生殖道炎症、妊娠期、严重心肺功能不全、近期子宫穿孔史、宫颈恶性肿瘤。具体分析如下：

1.急性生殖道炎症：宫腔镜检查可能加重炎症扩散，导致感染范围扩大。炎症状态下黏膜充血水肿，操作易引发出血或组织损伤。检查前需确认无活动性感染，避免并发症发生。

2.妊娠期：妊娠子宫组织脆弱，器械操作可能刺激宫缩引发流产。胎盘附着处血管丰富，检查可能导致大出血。若非紧急情况，应推迟至分娩后。

3.严重心肺功能不全：检查需膀胱截石位和膨宫介质，可能增加心脏负荷。麻醉风险升高，术中可能出现缺氧或循环衰竭。术前需评估耐受性。

4.近期子宫穿孔史：子宫壁未完全愈合时操作易造成二次穿孔。瘢痕组织强度不足，膨宫压力可能引发撕裂。需等待影像学确认修复完成。

5.宫颈恶性肿瘤：器械通过可能促使癌细胞扩散。病灶区血管异常，操作易引发出血或组织脱落。需优先处理原发病灶。

宫腔镜检查需严格评估适应症与禁忌症，术前完善影像学和实验室检查。操作者应控制膨宫压力与时间，避免过度牵拉。术后观察出血与感染迹象，及时处理异常情况。

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