杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

腰酸背痛下腹坠痛做什么检查

2025.05.07 10:03

腰酸背痛下腹坠痛可做妇科检查、泌尿系统检查、腰椎影像学检查、腹部超声检查、血液生化检查。具体分析如下:

1.妇科检查:腰酸背痛下腹坠痛可能与妇科疾病相关,需进行妇科内诊、宫颈涂片或阴道超声检查。妇科内诊可评估子宫及附件有无压痛或肿块,宫颈涂片能筛查宫颈病变,阴道超声可观察子宫、卵巢结构是否异常。若存在盆腔炎、子宫内膜异位症或卵巢囊肿,可能引发上述症状,需进一步明确诊断。

2.泌尿系统检查:泌尿系统感染或结石可能导致下腹坠痛并放射至腰部。需进行尿常规、尿培养及泌尿系超声检查。尿常规可检测白细胞、红细胞及细菌,尿培养能明确致病菌种类,泌尿系超声可观察肾脏、输尿管及膀胱有无结石、积水或占位性病变。若存在尿路感染或结石,需针对性治疗。

3.腰椎影像学检查:腰酸可能与腰椎病变有关,如腰椎间盘突出或退行性变。需进行X线、CT或磁共振检查。X线可观察腰椎骨质结构,CT能清晰显示椎间盘及神经根受压情况,磁共振对软组织分辨率高,可评估脊髓及神经根状态。若存在腰椎问题,需结合康复或手术治疗。

4.腹部超声检查:下腹坠痛需排除腹腔脏器病变,如阑尾炎、肠梗阻或肿瘤。腹部超声可观察肝、胆、胰、脾及肠道情况,判断有无异常包块或积液。若发现阑尾增粗或腹腔积液,需结合其他检查进一步明确病因。超声检查无创便捷,适合初步筛查。

5.血液生化检查:炎症或代谢异常可能引发腰腹不适。需检测血常规、C反应蛋白及肝肾功能。血常规可判断有无感染或贫血,C反应蛋白反映炎症程度,肝肾功能异常可能提示代谢性疾病。若指标异常,需结合其他检查综合分析。

腰酸背痛下腹坠痛涉及多系统疾病,需根据症状特点选择针对性检查。早期明确诊断有助于及时干预,避免病情进展。检查结果需由专业医生结合临床综合判断,制定个体化诊疗方案。