陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道下裂小便有些痛怎么办

2025.06.12 09:24

尿道下裂小便疼痛可通过保持局部清洁干燥、避免尿液刺激伤口、遵医嘱使用止痛药物、多饮水稀释尿液、及时就医复查缓解。具体分析如下:

1.保持局部清洁干燥:尿道下裂术后或未手术者均需每日用温水轻柔清洗会阴部,清洗后以柔软纱布蘸干水分。残留尿液或分泌物可能刺激黏膜引发疼痛,清洁可减少感染风险。术后患者需按医嘱使用消毒液冲洗,避免用力摩擦伤口。衣着选择宽松透气的棉质内裤,防止局部潮湿闷热。

2.避免尿液刺激伤口:排尿时可采取蹲位或坐位,减少尿液对裂口处的直接冲击。使用干净纱布覆盖裂口部位后再排尿,或遵医嘱使用专用接尿器具。术后患者排尿后需用生理盐水冲洗尿道口,中和尿液酸碱度。夜间排尿后建议更换敷料,避免尿液浸泡伤口引发灼痛。

3.遵医嘱使用止痛药物:非甾体抗炎药可缓解轻度疼痛,但需排除消化道出血风险后再服用。局部麻醉凝胶可涂抹于尿道口,但每日不超过3次以防黏膜损伤。术后疼痛明显者可短期使用阿片类药物,但需警惕便秘副作用。疼痛持续加重时需调整用药方案,不可自行增加剂量。

4.多饮水稀释尿液:每日饮水量维持在2000mL以上,分次少量饮用。充足水分可降低尿液浓度,减少尿素和酸性物质对尿道黏膜的刺激。避免饮用咖啡、浓茶等利尿饮品,以防排尿频次增加。合并肾功能异常者需在医生指导下调整饮水量,平衡水电解质。

5.及时就医复查:排尿疼痛伴随发热、脓性分泌物时提示感染,需立即进行尿培养和血常规检查。术后患者出现尿线变细、排尿费力需排除尿道狭窄,可能需扩张治疗。疼痛持续超过两周或反复发作时,应通过尿道造影评估是否存在瘘管或畸形矫正不全。

出现血尿、尿潴留或腰背部放射痛需急诊处理。日常避免骑跨动作和剧烈运动,饮食需减少辛辣刺激。术后3个月内禁止插导尿管等侵入性操作,定期测量尿流率评估恢复情况。