黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死两个月近半个月失眠怎么办

2025.09.28 17:07

脑梗死后两个月出现近半个月失眠,可能与脑损伤、心理压力或药物副作用有关,需综合调整治疗。失眠不仅影响康复进程,还可能加重神经功能缺损,需及时干预。

脑梗死后失眠常见原因包括病灶累及睡眠调节中枢、焦虑抑郁情绪或夜间尿频等。建议先排查基础疾病,如监测血压、血糖,评估是否存在睡眠呼吸暂停。若与神经损伤相关,可遵医嘱使用改善脑循环或营养神经的药物。心理因素导致的失眠可通过认知行为疗法缓解,必要时短期应用镇静安眠药,但需避免依赖。白天适当增加康复训练,如步行、平衡练习,有助于夜间入睡。睡前避免饮用咖啡、茶,保持环境安静黑暗,固定作息时间。

避免自行服用安眠药物,尤其苯二氮卓类可能加重认知障碍。脑梗死患者常合并多种基础病,需警惕药物相互作用。若失眠伴随头痛、呕吐或意识变化,需紧急就医排除新发脑卒中。康复期患者情绪敏感,家属应给予陪伴支持,减少夜间孤独感。记录睡眠日记有助于医生判断失眠类型,调整治疗方案。长期失眠可能提示抑郁倾向,需心理科联合干预。