李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱癌血尿颜色鲜红吗

2025.07.23 17:13

膀胱癌引起的血尿颜色通常为鲜红色,这是疾病较为典型的症状之一。由于肿瘤侵犯膀胱黏膜血管,血液直接混入尿液排出,通常呈现明显的鲜红色或洗肉水样。部分情况下可能伴有血块,尤其在出血量较大时,颜色会更为鲜艳。

膀胱癌血尿的特征多为无痛性、间歇性发作,早期可能仅表现为镜下血尿,肉眼难以察觉。随着病情进展,出血量增加时,尿液颜色可从淡粉红色逐渐变为鲜红甚至暗红。血尿颜色深浅与出血部位、出血量及尿液停留时间有关。上尿路出血经稀释或氧化后可能呈茶色,而膀胱癌因出血位置靠近尿道出口,血液未经充分氧化,故颜色更鲜艳。同时,血尿的严重程度并不完全代表肿瘤分期,早期膀胱癌也可能出现明显血尿。

出现鲜红色血尿需立即就医排查,尤其40岁以上吸烟人群或长期接触化工染料者。检查前避免剧烈运动或月经期留尿样本,以防干扰结果。诊断需结合尿常规、膀胱镜及影像学检查,不可仅凭颜色判断病因。注意区分药物或食物导致的假性血尿,如利福平、甜菜等。确诊膀胱癌后,血尿管理需配合医生进行止血、抗感染等对症处理,同时积极治疗原发病。日常需观察血尿频率、是否伴随尿频尿痛及血块大小,及时反馈给主治医师调整方案。