王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

晚期流产孕妇会出血吗

2025.05.30 17:30

晚期流产孕妇通常会出现阴道出血症状。出血量因人而异,可能表现为点滴出血或大量出血,常伴随腹痛或宫缩。出血是子宫收缩排出妊娠组织的自然反应,但需警惕大出血等并发症。

晚期流产指妊娠13周至28周间的妊娠终止,出血机制与早期流产不同。此时胎盘已形成,出血多源于胎盘剥离或子宫收缩。血液可能呈鲜红或暗红色,部分孕妇可见血块或组织物排出。除出血外,孕妇可能出现腰骶部酸痛、羊膜破裂或宫颈扩张。需注意出血并非绝对指标,极少数案例可能因宫颈机能不全导致无痛性宫口扩张而无明显出血。出血持续时间通常为3-7天,若超过两周需排查宫内残留。

出现出血症状应立即卧床休息,避免体力活动。记录出血量、颜色及伴随症状,每小时浸透一片卫生巾属危险信号。禁止使用卫生棉条或进行阴道冲洗。需监测体温以防感染,发热超过38℃需就医。及时超声检查确认宫腔内情况,必要时行清宫术。大出血可能导致休克,表现为头晕、冷汗、脉搏细速,需急诊处理。流产后建议避孕3-6个月,再次妊娠前建议进行宫颈机能评估。心理支持同样重要,流产可能引发抑郁情绪,专业心理咨询有助于恢复。