杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期得了甲亢怎么治疗

2025.09.29 12:03

哺乳期甲亢治疗需优先选择不影响哺乳的抗甲状腺药物、定期监测甲状腺功能及药物剂量、避免使用放射性碘治疗、密切观察婴儿甲状腺功能、必要时暂停母乳喂养并调整治疗方案。具体分析如下:

1.优先选择不影响哺乳的抗甲状腺药物:哺乳期甲亢治疗首选丙硫氧嘧啶,该药物进入乳汁的量较少,对婴儿影响较小。甲巯咪唑也可使用,但需谨慎控制剂量。用药期间需密切观察婴儿是否有甲状腺功能异常表现,如嗜睡、食欲减退等。药物剂量需根据甲状腺功能调整,避免过量导致母体甲状腺功能减退。

2.定期监测甲状腺功能及药物剂量:治疗期间需每2-4周复查甲状腺功能,包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。根据结果调整药物剂量,确保甲状腺功能维持在正常范围。过量用药可能导致母体甲状腺功能减退,影响乳汁分泌及婴儿发育。

3.避免使用放射性碘治疗:放射性碘会通过乳汁进入婴儿体内,影响婴儿甲状腺功能,哺乳期禁用。若病情严重需放射性碘治疗,必须暂停母乳喂养,并等待医生评估安全后再恢复哺乳。

4.密切观察婴儿甲状腺功能:哺乳期甲亢可能通过乳汁传递甲状腺激素或抗甲状腺药物,影响婴儿甲状腺功能。需定期检查婴儿甲状腺功能,观察是否有异常表现,如体重增长缓慢、心率增快等。

5.必要时暂停母乳喂养并调整治疗方案:若母体甲亢症状严重或药物剂量较大,可能需暂停母乳喂养,改用配方奶喂养。暂停哺乳期间需定期挤奶以维持泌乳功能,待病情稳定后可恢复哺乳。

治疗期间需保持情绪稳定,避免过度劳累,保证充足营养摄入。出现心悸、手抖等症状加重时及时就医。定期复查甲状腺功能,确保治疗方案安全有效。

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