李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张术后出现疼痛是正常现象吗

2025.07.02 16:15

精索静脉曲张术后出现疼痛属于常见现象,多数情况下与手术创伤及恢复过程相关。术后早期轻度至中度疼痛通常由组织损伤、炎症反应或局部水肿引起,随着伤口愈合会逐渐缓解。若疼痛持续加重或伴随其他异常症状,则需警惕并发症可能。

手术过程中对精索静脉的结扎或栓塞可能刺激周围神经,导致短暂性牵涉痛。腹腔镜或显微手术后,部分患者可能因二氧化碳气腹残留或局部粘连出现隐痛,通常1-2周内自行消退。开放手术患者可能因切口牵拉或血肿形成感到不适,需结合镇痛药物和物理治疗缓解。术后阴囊坠胀感可能与静脉回流暂时性紊乱有关,多数在3个月内逐步改善。若疼痛放射至腰部或伴随发热、伤口渗液,需排除感染、睾丸萎缩或静脉血栓等风险。

术后需避免剧烈运动或长时间站立,以减少腹压增高对手术区域的刺激。阴囊托高可促进淋巴回流,冰敷有助于减轻肿胀和疼痛。遵医嘱使用非甾体抗炎药,但需注意胃肠道副作用。术后1周、1个月及3个月定期复查超声,监测静脉回流情况及睾丸血流。如出现突发剧痛、阴囊皮肤发红或体温升高,应立即就医。恢复期间避免摄入辛辣食物及酒精,保持排便通畅以减少腹压波动。疼痛持续时间超过3个月或影响日常生活时,需进一步评估是否存在神经卡压或复发可能。