黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

哪些病会引起幻觉

2025.09.11 19:33

精神分裂症、帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫、重度抑郁症会引起幻觉。具体分析如下:

1.精神分裂症:幻觉是精神分裂症的典型症状之一,尤其是幻听最为常见。患者可能听到不存在的声音,内容多为批评或命令性语言。幻视较少见,但部分患者可能出现。幻觉与大脑多巴胺系统功能紊乱有关,导致感知觉异常。症状持续且严重影响日常生活,需长期药物干预。

2.帕金森病:部分帕金森病患者会出现视幻觉,如看到人或动物等。这与疾病进展中大脑神经递质失衡有关,尤其是多巴胺能神经元退化。幻觉多发生在夜间或光线较暗时,可能伴随认知功能下降。抗帕金森药物也可能诱发或加重幻觉症状。

3.阿尔茨海默病:随着病情发展,患者可能出现视幻觉或听幻觉。幻觉内容多为熟悉的人或场景,与大脑皮层萎缩及神经纤维缠结有关。症状常伴随记忆力减退和定向力障碍,幻觉的出现通常提示疾病进入中晚期。

4.癫痫:颞叶癫痫患者可能出现复杂幻觉,如闻到特殊气味、听到音乐或看到复杂场景。幻觉由异常放电刺激大脑特定区域引起,发作时间短暂但内容生动。部分患者在发作前会出现幻觉先兆,对诊断有重要提示意义。

5.重度抑郁症:严重抑郁发作时可能出现幻觉,内容多与负面情绪相关,如听到指责声。幻觉通常伴随妄想等精神病性症状,与大脑神经递质严重失调有关。这类症状提示病情严重,需及时干预以避免自伤行为。

出现幻觉需及时就医,明确病因后针对性治疗。避免自行用药或忽视症状,以免延误病情。保持规律作息和情绪稳定有助于减少幻觉发生。