于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎突出有什么症状

2025.07.23 08:37

腰椎突出的症状包括腰部疼痛、下肢放射痛或麻木、活动受限、肌肉无力或萎缩、马尾综合征。具体分析如下:

1.腰部疼痛:腰椎突出最常见的症状是腰部局部疼痛,疼痛可能集中在腰椎某一节段或周围区域。疼痛性质多为钝痛或酸痛,久坐、久站或弯腰时加重,平卧休息后缓解。早期疼痛可能间歇性发作,随着病情发展可能转为持续性。疼痛程度因人而异,严重时可能影响日常活动。

2.下肢放射痛或麻木:腰椎突出压迫神经根时,疼痛可能沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧、小腿或足部。部分患者伴随麻木感或针刺感,症状多出现在单侧肢体。咳嗽、打喷嚏或用力排便时可能加重放射痛。神经压迫严重时可能出现感觉减退或异常,如对温度、触觉敏感度下降。

3.活动受限:腰椎突出可能导致腰部活动范围减小,表现为弯腰、转身或直立困难。部分患者因疼痛采取保护性姿势,如身体向一侧倾斜。长期活动受限可能引发腰部肌肉僵硬,进一步加重功能障碍。

4.肌肉无力或萎缩:神经根长期受压可能导致支配的肌肉力量减弱,常见于足背屈或跖屈动作困难。严重时可能出现肌肉萎缩,如小腿变细。肌肉无力可能影响步态,表现为拖行或踮脚走路。

5.马尾综合征:腰椎突出压迫马尾神经时,可能出现会阴部麻木、排尿排便功能障碍或性功能障碍。此类症状属于急症,需立即就医处理。马尾综合征还可能伴随双侧下肢剧烈疼痛或瘫痪。

出现上述症状应及时就医,避免自行推拿或过度运动。日常保持正确坐姿,避免久坐或负重。睡眠时选择硬度适中的床垫,减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素,维持骨骼健康。急性期疼痛可通过热敷或药物缓解,但需遵医嘱使用。