脚跟骨折而且轻微移位怎么办

2025.07.23 08:36

脚跟骨折伴轻微移位需及时就医固定制动、根据移位程度选择手法复位或手术干预、配合药物缓解疼痛肿胀、康复期逐步进行功能锻炼、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.及时就医固定制动：骨折后应立即停止患肢负重活动，使用支具或石膏固定足踝部位，避免移位加重。固定时间通常为4-6周，期间需保持患肢抬高以减轻肿胀。固定器材需根据骨折类型调整，确保稳定支撑跟骨结构。

2.根据移位程度选择手法复位或手术干预：轻微移位可通过手法复位矫正，由专业医师操作并配合影像学确认对位效果。若复位困难或关节面受损，需考虑切开复位内固定术，通过钢板或螺钉重建骨骼稳定性。手术指征需结合骨折线走向及患者个体情况综合判断。

3.配合药物缓解疼痛肿胀：早期可服用非甾体抗炎药控制疼痛与炎症反应，严重肿胀者可短期使用脱水剂。中药外敷或活血化瘀类药物有助于局部血液循环，但需避免过敏反应。用药期间需监测胃肠道及肝肾功能。

4.康复期逐步进行功能锻炼：拆除固定后，先从被动关节活动开始，如踝泵运动、足趾屈伸，逐步过渡到抗阻训练。物理治疗如超声波或热敷可软化粘连组织。负重训练需循序渐进，初期借助拐杖部分承重，6-8周后根据愈合情况恢复完全负重。

5.定期复查评估愈合情况：每4-6周进行X线检查，观察骨折线模糊程度及骨痂形成状态。若出现延迟愈合或畸形愈合，需调整康复方案或二次干预。康复后期需关注步态及足弓功能，必要时定制矫形鞋垫辅助行走。

治疗期间需保持均衡营养，增加钙质与蛋白质摄入，避免吸烟饮酒影响骨骼修复。密切观察患肢血运及皮肤状况，出现异常疼痛或麻木需立即复诊。康复训练需在专业人员指导下进行，切忌过早负重或剧烈运动。

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