王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕29周了应该检查什么

2025.05.15 14:25

怀孕29周应检查胎儿生长发育情况、妊娠糖尿病筛查、血常规和尿常规、胎心监护、B超检查。具体分析如下:

1.胎儿生长发育情况:怀孕29周需通过宫高和腹围测量评估胎儿发育是否与孕周相符。医生会触诊子宫底部位置,结合孕妇体重增长趋势判断是否存在胎儿生长受限或过大风险。若发现异常需进一步超声检查确认。定期监测有助于及时发现潜在问题并调整孕期管理方案。

2.妊娠糖尿病筛查:此阶段需完成口服葡萄糖耐量试验,通过空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值判断是否合并妊娠糖尿病。该疾病可能增加巨大儿、早产等风险,确诊后需通过饮食控制、运动或胰岛素治疗维持血糖稳定。筛查对母婴健康管理至关重要。

3.血常规和尿常规:血常规可检测血红蛋白水平,排查贫血及感染迹象;尿常规关注尿蛋白、尿糖及泌尿系统感染情况。妊娠期贫血可能影响胎儿供氧,尿蛋白异常或提示妊娠高血压疾病。两项检查为评估母体基础状态的必要项目。

4.胎心监护:通过多普勒胎心仪监测胎儿心率及变异情况,判断是否存在宫内窘迫。正常胎心率为每分钟110-160次,伴随胎动出现加速反应。若胎心异常或减速,需结合超声和生物物理评分进一步评估胎儿安危。

5.B超检查:超声可观察胎儿双顶径、股骨长等生长参数,评估羊水量及胎盘成熟度。此阶段重点排除胎儿结构异常,如脑室增宽或心脏畸形,同时确认胎位是否为头位。超声是胎儿健康状况的重要影像学依据。

怀孕29周处于围产期关键阶段,各项检查旨在动态监测母婴状态,为后续分娩决策提供依据。需遵医嘱定期产检,结合个体情况调整监测频率,确保妊娠过程安全可控。