杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔淋巴清扫术有什么后遗症

2025.09.29 12:03

盆腔淋巴清扫术可能导致淋巴水肿、感染、血管或神经损伤、淋巴囊肿形成、下肢功能障碍。具体分析如下:

1.淋巴水肿:盆腔淋巴清扫术可能破坏淋巴回流系统,导致下肢或外阴部淋巴液积聚,引发肿胀、皮肤紧绷及沉重感。术后需长期穿戴压力袜,避免长时间站立或久坐,以减轻症状。

2.感染:手术创面较大,可能增加细菌感染风险,表现为发热、伤口红肿或渗液。严格无菌操作及术后抗生素预防可降低发生率,但需警惕耐药菌感染可能。

3.血管或神经损伤:术中可能误伤邻近血管或神经,导致出血、血栓或感觉运动障碍。精细操作及术中影像引导有助于减少损伤,但部分损伤可能不可逆。

4.淋巴囊肿形成:淋巴管断裂后,淋巴液在局部积聚形成囊肿,可能压迫周围组织或继发感染。多数可自行吸收,较大囊肿需穿刺引流或手术治疗。

5.下肢功能障碍:淋巴及神经损伤可能导致下肢麻木、无力或活动受限,影响行走功能。早期康复训练可改善症状,但部分患者可能遗留长期功能障碍。

术后需定期复查,监测淋巴回流及神经功能恢复情况;避免剧烈运动或外伤,防止感染或水肿加重;饮食宜清淡,减少高盐食物摄入以防水肿;出现异常症状如持续疼痛或发热应及时就医;心理支持有助于缓解术后焦虑,促进康复。