李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

女性小便出血怎么回事

2024.10.28 17:48

女性小便出血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、生理期污染等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是女性小便出血常见原因之一。女性尿道较短且直,距离肛门较近,容易被细菌污染。细菌侵入尿道后,可逆行向上感染膀胱、输尿管甚至肾脏。炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,毛细血管破裂出血,从而出现血尿。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常要注意个人卫生,保持外阴清洁,多饮水,增加排尿,以冲洗尿道中的细菌。必要时需就医,根据感染类型使用抗生素治疗。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石也会引起女性小便出血。当结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,造成黏膜破损出血。结石可能形成于肾脏、输尿管、膀胱等部位。患者除血尿外,还可能出现腰腹部绞痛、恶心、呕吐等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动促进其排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等治疗手段。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统肿瘤是导致女性血尿的一个严重原因。肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,血液混入尿液中就会出现血尿。肾肿瘤、膀胱肿瘤等较为常见。早期可能仅表现为无痛性血尿,随着病情发展,可能出现肿块、疼痛等症状。一旦怀疑泌尿系统肿瘤,需要进行全面检查,如超声、CT、膀胱镜等,确诊后根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

4.肾血管畸形:肾血管畸形可导致女性小便出血。肾血管先天发育异常,如动静脉瘘等,会使肾脏血流动力学改变,血管压力异常增高,容易引起血管破裂出血,进而出现血尿。这种情况相对较少见。诊断需要依靠血管造影等特殊检查。治疗方法根据畸形的具体情况而定,可能包括介入治疗或手术修复等。

5.生理期污染:生理期时,女性阴道出血可能会污染尿液,导致误以为是小便出血。在生理期,血液有可能混入尿液标本或者在排尿过程中沾染到尿液。这种情况并非真正的泌尿系统疾病导致的血尿。在生理期采集尿液标本时,应注意正确的采集方法,避免经血混入。如果是这种情况,只要生理期结束后血尿现象消失,就无需特殊处理。

女性出现小便出血的情况应引起重视,及时就医进行详细检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。