杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期为什么会便秘

2025.04.27 16:25

怀孕初期便秘主要由激素水平变化导致肠道蠕动减慢、子宫增大压迫直肠、饮食结构改变摄入纤维素不足、孕期活动量减少影响肠道功能、补铁药物或营养补充剂副作用引起。具体分析如下:

1.激素水平变化导致肠道蠕动减慢:孕激素水平升高会松弛平滑肌,降低肠道蠕动效率,使食物残渣在肠道停留时间延长,水分被过度吸收,导致大便干结。肠道张力减弱还会影响排便反射,进一步加重便秘症状。

2.子宫增大压迫直肠:随着胚胎发育,子宫逐渐扩张并占据盆腔空间,直接压迫直肠和乙状结肠,阻碍粪便顺利通过。盆腔血液循环受阻也可能影响肠道神经调节功能,加剧排便困难。

3.饮食结构改变摄入纤维素不足:部分孕妇因妊娠反应偏好精细食物或流质饮食,减少粗粮、蔬菜等高纤维食物摄入,导致肠道内容物体积不足,无法有效刺激肠壁产生便意。水分补充不足也会使粪便硬化。

4.孕期活动量减少影响肠道功能:为保胎或缓解疲劳,孕妇可能减少日常活动,久坐或卧床导致腹肌及盆底肌力量减弱,肠道蠕动进一步减缓。缺乏运动还会降低代谢率,影响消化系统整体功能。

5.补铁药物或营养补充剂副作用:预防贫血的补铁剂易与肠道内硫化氢结合形成黑色沉淀物,使粪便变硬。钙剂等营养补充剂也可能在肠道内形成不溶性化合物,增加排便阻力。

孕期便秘需综合调整生活方式,如增加膳食纤维、适度运动及合理用药。若症状持续加重,应及时就医排除器质性病变,避免用力排便引发宫缩或痔疮等并发症。