隐睾症如何鉴别

2025.09.23 10:48

隐睾症的鉴别主要依靠体格检查结合影像学手段，明确睾丸是否位于阴囊外，并排除其他类似疾病。

体格检查是初步鉴别的关键步骤。检查时需注意阴囊内是否触及睾丸，若未触及，需沿腹股沟区向上触诊，寻找异位睾丸的位置。超声检查可作为辅助手段，尤其对腹股沟型隐睾有较高检出率。若超声结果不明确，可选择MRI进一步定位。需与回缩性睾丸鉴别，后者在放松或温水浴后可能降入阴囊，而隐睾则无法自然下降。需排除睾丸缺如或先天性无睾症，此时激素检查如促性腺激素和睾酮水平测定有助于判断睾丸是否存在功能。

鉴别过程中需注意避免误诊。回缩性睾丸因提睾肌反射活跃易被误认为隐睾，需多次动态观察。影像学检查存在假阴性可能，尤其对腹腔内隐睾，必要时需腹腔镜探查确诊。激素治疗试验可用于鉴别隐睾与睾丸缺如，但需严格掌握适应症。年龄因素也需考虑，早产儿睾丸未降可能随发育自然下降，但足月儿6个月后仍未降入阴囊需积极干预。延误诊断可能导致生育能力下降或恶变风险增加，因此早期规范评估至关重要。

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