杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压的后遗症有哪些表现

2025.03.07 20:04

高血压的后遗症包括心脏肥大、脑卒中、肾功能损害、视网膜病变、动脉硬化,具体分析如下:

1.心脏肥大:长期高血压导致心脏负荷加重,心肌细胞代偿性增生,左心室壁增厚,心室腔扩大,形成高血压性心脏病。心脏肥大初期无明显症状,随着病情发展可出现心悸、气短、乏力等表现,严重时导致心力衰竭。心脏肥大还会影响心脏电活动,增加心律失常风险。

2.脑卒中:高血压是脑卒中的主要危险因素,可导致脑出血或脑梗死。脑出血是由于长期高血压使脑动脉壁发生玻璃样变,在血压突然升高时破裂出血。脑梗死则是由于高血压加速动脉粥样硬化,导致脑血管狭窄或闭塞。脑卒中可造成偏瘫、失语、意识障碍等严重后果。

3.肾功能损害:高血压可导致肾小球内高压,引起肾小球硬化,肾功能逐渐减退。早期表现为微量蛋白尿,随着病情进展可出现大量蛋白尿、血尿,最终发展为慢性肾功能衰竭。高血压肾病是终末期肾病的重要原因之一,需要透析或肾移植治疗。

4.视网膜病变:高血压可引起视网膜动脉硬化、狭窄,导致视网膜缺血、出血和渗出。早期可无症状,随着病情发展可出现视力下降、视物模糊,严重时可导致失明。高血压视网膜病变是评估高血压严重程度和预后的重要指标。

5.动脉硬化:高血压加速动脉粥样硬化的进程,导致血管壁增厚、弹性降低。动脉硬化可累及全身各部位血管,引起相应器官缺血。冠状动脉硬化可导致心绞痛、心肌梗死;下肢动脉硬化可引起间歇性跛行;颈动脉硬化可增加脑卒中风险。

高血压是一种慢性进行性疾病,早期可能无明显症状,但长期未控制会对全身各系统造成损害。定期监测血压、坚持规律服药、改善生活方式是预防和控制高血压及其并发症的关键。对于已经出现并发症的患者,需要针对具体情况进行综合治疗,以延缓病情进展,提高生活质量。