孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

寒闭神昏该如何治疗

2025.05.29 06:39

寒闭神昏的治疗方法包括温通开窍、豁痰醒神、回阳救逆、行气活血、扶正固脱。具体分析如下:

1.温通开窍:寒闭神昏因寒邪内闭导致阳气受阻,需选用辛温药物如苏合香丸或麝香以温散寒邪、开通窍闭。此类药物具有走窜之性,能迅速穿透阴寒之邪,促进阳气通达,恢复神志清醒。治疗时需结合患者体质调整剂量,避免过量引发燥热。

2.豁痰醒神:痰浊壅塞常加重神昏,需用涤痰汤或安宫牛黄丸化痰开窍。痰湿与寒邪胶结易蒙蔽心窍,通过化痰药物清除痰浊,使心神得展。治疗需兼顾健脾祛湿,防止痰浊再生。

3.回阳救逆:阳气衰微者急用四逆汤或参附汤回阳固脱。寒闭重症可致阳气暴脱,需大辛大热之品峻补元阳,挽救垂危之气。用药需及时,同时配合针灸关元、气海等穴助阳回升。

4.行气活血:气滞血瘀者选用血府逐瘀汤或丹参饮调畅气血。寒凝易致脉络瘀阻,气血不畅则神机失运,通过活血理气改善循环,促进神志恢复。治疗需佐以温通药物增强散瘀之效。

5.扶正固脱:正气虚脱者以生脉散或独参汤益气固本。久病或寒邪耗伤正气,需大补元气以维系生命根基,辅以艾灸神阙、足三里等穴培元固脱。

寒闭神昏的诊治需根据病机轻重缓急灵活施治,注重驱邪与扶正的协同,同时严密观察病情变化,及时调整方案。