陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性在备孕前期应该检查哪些项目

2025.06.06 19:48

男性备孕前期应检查精液质量、性激素水平、传染病筛查、遗传病筛查、泌尿生殖系统检查。具体分析如下:

1.精液质量:精液分析是评估生育能力的关键项目,包括精液量、精子浓度、活力及形态等指标。正常精液量应大于1.5毫升,精子浓度不低于每毫升1500万,前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常可能提示少精症、弱精症或畸形精子症,需进一步排查原因并干预。

2.性激素水平:通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,评估睾丸功能及内分泌状态。睾酮过低可能影响精子生成,促卵泡激素升高常提示生精障碍。激素失衡需结合临床表现判断是否需要药物调节或生活方式干预。

3.传染病筛查:包括乙肝、梅毒、艾滋病等可通过性传播或母婴垂直传播的疾病。阳性结果需及时治疗以避免传染给配偶或胎儿,部分传染病可能直接损害生殖功能,需在备孕前控制病情。

4.遗传病筛查:针对珠蛋白生成障碍性贫血、染色体异常如克氏综合征等遗传性疾病进行检测。有家族史或不明原因流产史的夫妇需重点排查,必要时通过遗传咨询评估后代风险,选择辅助生殖技术降低遗传病传递概率。

5.泌尿生殖系统检查:通过超声检查睾丸、附睾、精索静脉等结构,排除精索静脉曲张、隐睾、梗阻性无精症等问题。精索静脉曲张是导致不育的常见可逆因素,手术矫正后可改善精液参数。

备孕前的全面检查有助于发现潜在问题并及时干预,提升自然受孕成功率,同时降低不良妊娠结局风险。建议提前3-6个月进行检查,为后续调理预留充足时间。