脑出血病人注意事项有什么

2025.08.11 14:18

脑出血病人需保持绝对卧床休息避免活动加重出血、严密监测生命体征防止病情恶化、控制血压减少再出血风险、保持呼吸道通畅预防窒息、避免情绪激动和用力排便降低颅内压。具体分析如下：

1.保持绝对卧床休息避免活动加重出血：脑出血急性期需严格卧床，头部抬高15-30度以减轻颅内压。任何轻微活动可能引发再次出血，尤其是发病后24-48小时内。翻身需他人协助，避免自行用力。卧床期间避免剧烈咳嗽或突然坐起，减少脑部血流波动。

2.严密监测生命体征防止病情恶化：定期测量血压、心率、呼吸和体温，血压过高需及时干预但避免骤降。观察瞳孔变化和意识状态，异常可能提示脑疝。记录尿量以评估肾功能，防止脱水或水肿加重脑损伤。

3.控制血压减少再出血风险：血压过高是再出血主因，需维持收缩压在140-160mmHg之间。避免使用快速降压药物，优先选择静脉给药平稳调控。联合镇静药物减少应激反应，但需警惕低血压导致脑灌注不足。

4.保持呼吸道通畅预防窒息：昏迷病人需侧卧防止舌后坠，及时清除口腔分泌物。必要时行气管插管或切开，确保氧饱和度大于95%。吸痰操作轻柔，避免刺激引发呛咳和颅内压升高。

5.避免情绪激动和用力排便降低颅内压：疼痛或焦虑时给予镇静镇痛药物，保持环境安静。便秘者使用缓泻剂或开塞露，禁止屏气排便。探视人员需限制，减少外界刺激诱发血压波动。

康复期间饮食以低盐低脂为主，逐步恢复肢体活动但避免过度疲劳。定期复查影像学评估血肿吸收情况，出现头痛加剧或呕吐立即就医。家属需学习基本护理技能，配合医护人员完成长期管理计划。

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