陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿检可以检查哪些疾病

2025.06.12 09:24

尿检可以检查泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病、肝胆疾病、代谢异常。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:尿检是诊断泌尿系统感染的重要手段。通过检测尿液中的白细胞、细菌和亚硝酸盐等指标,可以判断是否存在尿路感染。白细胞增多通常提示炎症反应,细菌阳性则表明可能存在细菌感染。尿检还能帮助区分上尿路和下尿路感染,为治疗提供依据。尿液中红细胞增多也可能与感染或结石有关,需结合其他检查进一步确认。

2.肾脏疾病:尿检能反映肾脏功能状态。蛋白尿是肾脏疾病的常见表现,提示肾小球滤过功能受损。尿液中红细胞增多可能源于肾炎或肾结石,而管型尿则可能与肾小管损伤有关。通过尿比重和渗透压检测,还能评估肾脏浓缩稀释功能。慢性肾脏病患者尿检常出现多项异常,早期发现有助于延缓病情进展。

3.糖尿病:尿检可辅助诊断糖尿病及其并发症。尿糖阳性提示血糖水平超过肾糖阈,常见于未控制的糖尿病患者。酮体检测能发现糖尿病酮症酸中毒,这是糖尿病的急性并发症。尿微量白蛋白检测可早期发现糖尿病肾病,对预防肾功能恶化至关重要。定期尿检有助于监测糖尿病患者的代谢状况。

4.肝胆疾病:尿检对肝胆疾病的筛查有一定价值。尿胆红素和尿胆原异常可能提示肝胆功能障碍,如肝炎、胆管梗阻等。胆汁淤积时,尿胆红素水平升高,而溶血性疾病则会导致尿胆原增加。结合血液检查,尿检能帮助判断黄疸的病因,为肝胆疾病的诊断提供线索。

5.代谢异常:尿检可发现多种代谢性疾病。苯丙酮尿症患者尿中苯丙氨酸代谢产物增多,胱氨酸尿症则表现为尿中胱氨酸结晶。尿酸水平异常可能与痛风相关,而电解质紊乱也可通过尿检初步判断。这些代谢异常通常需要进一步检查确诊,但尿检是重要的初筛手段。

尿检前应避免剧烈运动和过量饮水,以免影响结果准确性。女性月经期间不宜进行尿检,防止经血污染样本。留取尿液时需清洁外阴,取中段尿以提高检测可靠性。服用某些药物可能干扰检测结果,需提前告知医生。检测结果异常时应结合临床症状和其他检查综合判断。