陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿检可以查出什么病

2025.06.12 09:24

尿检可以查出肾脏疾病、泌尿系统感染、糖尿病、肝脏疾病、代谢异常。具体分析如下:

1.肾脏疾病:尿检能发现蛋白尿、血尿或管型尿,这些指标异常提示可能存在肾炎、肾病综合征或肾功能不全。尿液中的肌酐和尿素氮水平可反映肾脏过滤功能,数值异常表明肾脏排泄能力下降。急性或慢性肾脏损伤均可通过尿常规初步筛查,进一步需结合血液检查和影像学确认。

2.泌尿系统感染:尿液中白细胞、细菌或亚硝酸盐阳性通常提示感染,如膀胱炎、尿道炎或肾盂肾炎。脓尿和尿频、尿急等症状结合尿检结果可明确诊断。尿培养能确定致病菌种类,指导抗生素选择。

3.糖尿病:尿糖阳性是糖尿病的常见表现,尤其空腹血糖异常时。酮体尿提示糖尿病酮症酸中毒风险,需紧急干预。长期血糖控制不佳会导致尿微量白蛋白升高,预示早期糖尿病肾病。

4.肝脏疾病:尿胆红素和尿胆原异常可能与肝炎、肝硬化或胆道梗阻有关。肝脏功能受损时,胆红素代谢障碍导致尿液颜色加深。结合血液肝功能检查可进一步明确病因。

5.代谢异常:尿酸过高可见于痛风,尿钙异常提示甲状旁腺功能紊乱或结石风险。某些遗传代谢病可通过尿中特定物质筛查,如苯丙酮尿症。电解质紊乱也可通过尿检辅助判断。

尿检前需避免剧烈运动、大量饮水或摄入特定药物,以免干扰结果。留取中段尿并确保容器清洁,女性应避开月经期。异常结果需结合临床症状和其他检查综合判断,必要时重复检测或进一步排查。