陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

患上肾结石应该如何治疗

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、手术切开取石。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液并加速小结石通过输尿管排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时避免高草酸食物以减少结石复发风险。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:使用非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛症状,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,帮助结石顺利排出,需在医生指导下规范用药。

3.体外冲击波碎石术:适用于直径小于2cm的结石,通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小颗粒,随后随尿液排出,术后需配合多饮水和适当运动。

4.经皮肾镜取石术:针对较大或复杂的肾结石,通过背部微小切口插入肾镜直接粉碎并取出结石,创伤较小且恢复较快,但需严格预防感染。

5.手术切开取石:仅用于极端情况如结石过大或合并严重感染,通过开放手术直接取出结石,术后需密切监测肾功能及伤口愈合情况。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石位置及大小变化,避免剧烈运动以防结石移动引发疼痛,同时调整饮食结构减少高嘌呤和高盐摄入。