于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

短暂性脑供血不足该怎么办

2025.07.23 08:36

短暂性脑供血不足需立即停止活动并保持安静、监测血压血糖等基础指标、遵医嘱使用改善循环药物、避免突然起身或剧烈运动、定期复查评估血管状况。具体分析如下:

1.立即停止活动并保持安静:突发症状时应平卧或静坐,减少脑部耗氧量。避免情绪激动或紧张,防止加重缺血。保持环境通风,解开领口腰带等束缚物。若出现呕吐需侧头防窒息。症状缓解后仍需观察数小时,确认无进展再恢复轻度活动。

2.监测血压血糖等基础指标:高血压或低血糖可能诱发供血不足,需立即测量。血压过高时按医嘱含服短效降压药,过低则补充盐水。糖尿病患者需检测指尖血糖,低于标准值即刻进食糖块。长期患者应每日记录数据,就诊时提供完整记录供医生参考。

3.遵医嘱使用改善循环药物:常用药物包括扩张脑血管剂和抗血小板聚集剂。不可自行调整剂量或更换药物。服药期间观察有无牙龈出血等副作用。静脉用药需在医疗机构完成,避免擅自输液。中药制剂需辨证使用,不可轻信偏方。

4.避免突然起身或剧烈运动:体位变化过猛易导致一过性低血压。起床时应先侧卧再缓慢坐起,静坐1分钟再站立。如厕久蹲后需扶墙缓起。康复期运动以散步为主,每次不超过30分钟。避免提重物、屏气用力等行为,防止颅内压波动。

5.定期复查评估血管状况:每3-6个月进行颈动脉超声或经颅多普勒检查。对比既往结果观察斑块变化。必要时行脑灌注成像明确缺血区域。合并心脏病者需同步检查心功能。检查前避免饮用浓茶或剧烈活动,保证数据准确性。

发作后三个月内需严格控制烟酒,饮食减少高脂高盐摄入。睡眠时枕头高度适宜,避免颈部过度弯曲。气候变化时注意保暖,寒冷易诱发血管痉挛。症状反复或加重应立即就医,不可延误治疗时机。