杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

36周羊水过多怎么办

2025.04.16 11:04

36周羊水过多可采取定期监测、控制饮食、药物治疗、穿刺减压、提前分娩,具体分析如下:

1.定期监测:通过超声检查密切观察羊水量变化及胎儿发育情况,每周至少进行一次胎心监护和生物物理评分,确保胎儿无缺氧或窘迫迹象,若发现异常需及时调整处理方案。

2.控制饮食:减少高糖、高盐及高水分食物的摄入,避免加重羊水生成,建议选择低钠、低糖饮食,适当补充优质蛋白和膳食纤维,维持血糖稳定,必要时在医生指导下调整饮水总量。

3.药物治疗:在明确无禁忌症的情况下,可短期使用前列腺素合成酶抑制剂减少胎儿尿液生成,从而降低羊水量,用药期间需严格监测胎儿动脉导管情况,避免药物副作用影响胎儿循环。

4.穿刺减压:对于急性羊水过多伴明显压迫症状者,可在超声引导下进行羊膜腔穿刺放液,每次放液量控制在1000-1500mL,操作需严格无菌,避免感染或胎盘早剥等并发症。

5.提前分娩:若羊水过多合并胎儿畸形或母体严重不适,且胎儿已具备存活能力,可考虑提前终止妊娠,分娩方式根据宫颈条件及胎儿状况选择引产或剖宫产,产后需加强新生儿护理。

羊水过多的处理需结合孕周、胎儿状态及母体症状综合评估,重点在于预防早产、胎盘早剥等并发症,同时保障母婴安全。