先天性脑积水症状是什么

2025.08.11 14:18

先天性脑积水的症状包括头围异常增大、前囟门膨隆或张力增高、频繁呕吐或喂养困难、眼球向下凝视落日征、发育迟缓或运动障碍。具体分析如下：

1.头围异常增大：先天性脑积水患儿头围增长速度明显快于正常婴儿，颅骨缝可能因颅内压增高而分离。头围测量值超过同龄儿童正常范围，且伴随头皮静脉怒张。颅骨变薄并出现透光性，叩诊时可闻及破壶音。

2.前囟门膨隆或张力增高：患儿前囟门未按正常时间闭合，反而向外凸起，触摸时感觉紧绷且缺乏正常搏动。颅内压持续升高可能导致骨缝裂开，严重时引发颅骨变形。长期高压状态可能损伤脑组织功能。

3.频繁呕吐或喂养困难：颅内压增高刺激延髓呕吐中枢，导致喷射性呕吐，尤其在晨起时加重。患儿因不适而拒食，体重增长缓慢。呕吐与进食无直接关联，易被误诊为胃肠道疾病。

4.眼球向下凝视落日征：上丘脑受压导致眼球运动障碍，表现为双眼球向下偏移，上方巩膜暴露。瞳孔对光反射可能减弱，严重者出现视神经乳头水肿。长期未治疗可能导致视力永久损伤。

5.发育迟缓或运动障碍：脑组织受压影响神经功能发育，患儿抬头、坐立等动作明显落后。肌张力可能增高或降低，伴随四肢僵硬或松软。认知功能受损表现为反应迟钝或语言发育延迟。

先天性脑积水需早诊早治，延误可能造成不可逆神经损伤。定期监测头围变化，发现异常及时就医。影像学检查是确诊关键，治疗方式需根据病情个体化选择。术后需长期随访评估发育情况，避免感染等并发症。

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