李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

先天性输尿管狭窄严重吗

2025.07.21 14:48

先天性输尿管狭窄的严重程度因人而异,轻者可能无明显症状,重者可能导致肾功能损伤,需根据具体病情评估。

先天性输尿管狭窄是由于输尿管发育异常导致的管腔狭窄,可能发生在单侧或双侧。狭窄程度较轻时,尿液仍可部分通过,可能仅表现为偶尔腰痛或尿路感染;若狭窄严重,尿液排出受阻,可能引发肾积水,长期未治疗会损害肾功能。婴幼儿期发现的先天性输尿管狭窄需特别重视,因肾脏发育尚未完全,梗阻可能影响肾脏生长。成人患者若出现反复腰痛、血尿或肾功能异常,也应警惕输尿管狭窄的可能。诊断通常依靠超声、CT尿路造影或核磁共振水成像等检查,明确狭窄位置和程度后制定治疗方案。

发现先天性输尿管狭窄后,需定期随访监测肾功能和尿路情况。轻度狭窄可观察,但出现感染或肾功能下降时需积极干预。治疗方法包括输尿管扩张、支架置入或手术重建。术后需预防感染,避免剧烈运动,定期复查影像学检查。孕期女性若合并输尿管狭窄,可能加重肾积水风险,需产科与泌尿科联合管理。日常注意饮水充足,减少高盐饮食,避免憋尿,以降低尿路感染和结石形成的风险。若出现发热、腰痛加剧或尿量减少,应立即就医。