鞘膜积液腹腔镜手术怎么做

2025.06.12 09:25

鞘膜积液腹腔镜手术需全身麻醉、建立气腹并置入套管、探查积液位置并分离鞘突、高位结扎鞘状突、排出积液并检查确认。具体分析如下：

1.需全身麻醉：手术采用全身麻醉确保患者无痛感，麻醉师全程监测生命体征，根据患者情况调整用药剂量，保证手术过程平稳安全。

2.建立气腹并置入套管：在脐部或附近做小切口，注入二氧化碳建立气腹，使腹腔空间扩大便于操作，随后置入套管作为器械通道，避免反复穿刺损伤组织。

3.探查积液位置并分离鞘突：通过腹腔镜观察鞘膜积液范围，找到未闭合的鞘状突，用器械轻柔分离周围粘连，暴露病变部位避免损伤输精管等重要结构。

4.高位结扎鞘状突：在鞘状突根部用可吸收线进行结扎，彻底阻断积液通道，结扎位置需靠近内环口防止复发，确保线结牢固无松动。

5.排出积液并检查确认：切开积液囊腔吸净液体，冲洗创面确认无出血，检查结扎处是否严密，最后排出气腹并缝合切口，结束手术。

术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动或负重，观察有无发热、红肿等异常，按医嘱复查恢复情况，饮食宜清淡促进愈合。

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