黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病应该怎样积极治疗

2025.09.11 19:34

癫痫病的积极治疗方式包括规范使用抗癫痫药物、根据病情考虑手术干预、保持规律的生活作息、避免诱发因素、定期复查调整治疗方案。具体分析如下:

1.规范使用抗癫痫药物:药物治疗是癫痫控制的核心手段,需严格遵循医嘱按时按量服用,不可自行增减或停药。药物选择需结合发作类型和个体差异,初期可能需尝试不同药物以确定最佳方案。部分患者需长期服药以维持稳定血药浓度,突然停药易导致发作加重。用药期间需关注不良反应,如头晕、皮疹等,及时与医生沟通调整。

2.根据病情考虑手术干预:对于药物难治性癫痫,手术切除致痫灶可能成为有效选择。术前需通过脑电图、影像学等精确定位病灶,评估手术可行性。手术方式包括病灶切除、神经调控等,需权衡获益与风险。术后仍需配合药物巩固疗效,部分患者可逐步减药。手术成功率高,但需严格掌握适应症并选择专业医疗机构。

3.保持规律的生活作息:睡眠不足、疲劳易诱发发作,需保证充足休息并固定作息时间。避免熬夜、过度劳累,日间可安排适当午休。饮食需均衡,避免暴饮暴食或饥饿,部分患者需限制咖啡、浓茶等刺激性饮品。适度运动如散步、瑜伽有助于调节身心,但应避免剧烈或高风险活动。

4.避免诱发因素:强光闪烁、情绪激动、过度换气等可能触发发作,需针对性规避。减少电子屏幕使用时间,外出佩戴防眩光眼镜。保持情绪平稳,学习放松技巧如深呼吸。环境温度骤变或缺氧环境也需警惕,高原旅行或潜水前应咨询医生意见。

5.定期复查调整治疗方案:癫痫治疗需动态评估,定期复查脑电图、血药浓度等指标。医生会根据控制情况调整药物种类或剂量,患者需如实反馈发作频率和身体变化。即使长期未发作也不可擅自停药,减药需逐步进行并持续监测。复诊频率初期较高,稳定后可适当延长间隔。

治疗过程中需结合个体情况选择策略,家属应协助记录发作细节并监督用药。突发持续状态需立即就医,日常随身携带病情说明卡。不同年龄段患者侧重点各异,儿童需关注生长发育影响,老年人注意药物相互作用。保持积极心态对康复至关重要,必要时寻求心理支持。