杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

再障移植后男人能生孩子吗

2025.06.13 09:02

再生障碍性贫血再障患者接受造血干细胞移植后,男性生育能力可能受到影响,但并非绝对无法生育。移植后的生育能力取决于多种因素,包括预处理方案的毒性、移植类型以及个体恢复情况。部分男性患者在移植后可能保留或恢复生育功能,但需通过医学评估确认。

造血干细胞移植前,患者通常需接受大剂量化疗或放疗作为预处理,这些治疗可能损伤睾丸生精功能,导致暂时或永久性不育。年轻患者或采用低毒性预处理方案者,生育功能恢复的可能性较高。自体移植对生育的影响通常小于异基因移植。若精子生成能力未完全丧失,可通过辅助生殖技术如精子冷冻保存或试管婴儿实现生育。移植后需定期检查精子质量,部分患者可能在数年后逐渐恢复自然生育能力。

移植后计划生育需谨慎评估健康状况。预处理药物可能对后代存在潜在遗传风险,建议在专业生殖医学中心咨询。若移植前未保存精子且出现不育,可考虑供精辅助生育。移植后长期服用免疫抑制剂可能影响性功能或精子质量,需与主治医生沟通调整用药。移植后妊娠需确保病情稳定,避免母体或胎儿风险。总体而言,再障移植后男性生育需个体化评估,结合医学技术与临床监测,部分患者仍有机会实现生育愿望。