杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经会和不孕症有关系吗

2025.06.05 16:08

痛经可能与不孕症存在一定关联,但并非所有痛经都会导致不孕。痛经分为原发性与继发性两类,原发性痛经通常不影响生育,而继发性痛经若由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病引起,则可能增加不孕风险。具体关联需结合病因分析,不能一概而论。

继发性痛经背后的疾病往往是影响生育的关键因素。例如,子宫内膜异位症患者中,约30%-50%可能面临不孕,异位内膜组织可引发盆腔粘连、卵巢功能受损或输卵管阻塞。盆腔炎症性疾病导致的痛经,可能因输卵管瘢痕形成阻碍受精卵运输。子宫腺肌症则可能改变宫腔环境,降低胚胎着床几率。这些病理变化通过不同机制干扰生殖功能,但早期干预可显著改善预后。轻度痛经或无器质性病变者通常无需过度担忧生育问题。

诊断痛经与不孕的关系需依赖医学检查。妇科超声、激素检测或腹腔镜检查能明确病因。痛经患者若备孕超过1年未成功,建议尽早就医排查。治疗上,针对原发病的药物或手术可缓解症状并改善生育力,如子宫内膜异位症的激素治疗或保守性手术。生活方式调整如热敷、适度运动可能缓解功能性痛经,但对病理性痛经需谨慎依赖止痛药掩盖症状。避免经期剧烈运动及过度焦虑也有助于管理痛经,但关键仍在于专业医疗评估与个体化处理。