李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

应该如何治疗胆内结石

2025.02.12 08:22

胆内结石的治疗方法包括药物治疗、内镜下取石、体外冲击波碎石、腹腔镜手术、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要适用于胆固醇结石,常用的药物包括熊去氧胆酸和乌鲁苯等。这些药物通过增加胆汁中的胆盐浓度,促进胆固醇的溶解,从而达到减少结石的目的。药物治疗通常需要较长时间,且效果因个体差异而异,适合小结石或不适合手术的患者。患者在使用药物期间需定期复查,监测肝功能及胆道情况,以确保治疗的安全性和有效性。

2.内镜下取石:内镜下取石是一种微创手术,适合胆道结石患者。通过内镜进入胆道,医生可以直接观察结石位置,并使用特殊器械进行取石。这种方法创伤小,恢复快,适合胆管结石或合并胆囊炎的患者。内镜下取石的成功率较高,但也可能出现并发症,如出血、感染等,因此需在专业医生的指导下进行。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于小型胆固醇结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎,碎石后可通过胆道排出。这种方法无创伤、恢复快,但对较大或钙化的结石效果较差,且可能需要多次治疗。患者在治疗后需注意饮食调理,避免结石复发。

4.腹腔镜手术:腹腔镜手术是目前治疗胆囊结石的常见方法,通过小切口和腹腔镜器械进行手术,适合胆囊结石并发症状明显的患者。手术创伤小,恢复快,住院时间短。术后患者需遵循医生的建议,注意饮食和生活方式,以减少术后并发症和结石复发的风险。

5.开放手术:开放手术适用于较大结石或复杂病例,虽然创伤较大,但在某些情况下可能是唯一的选择。手术后恢复时间较长,患者需要在医院观察一段时间。术后护理非常重要,包括合理饮食、适度运动等,以促进身体恢复和防止并发症的发生。

胆内结石的治疗方法多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,定期进行复查和随访,以确保胆道健康。专业医生的指导和个体化的治疗方案是成功治疗胆内结石的关键。